Язвенная болезнь и желудка и двенадцатиперстной кишки относится к многофакторным классическим психосоматозам. Это значит, что на течение и исход этого заболевания влияют не только наследственная предрасположенность и действие разнообразных факторов окружающей среды, но и психосоциальные и личностные влияния.
На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения язвы. Большая часть гастроэнтерологов склоняется к самой известной и распространенной физиологической теории, которая утверждает, что развитие язвенной болезни связано с нарушением баланса между факторами «защиты» и «агрессии» слизистой желудка либо двенадцатиперстной кишки. Также существует инфекционная теория, которая считает причиной возникновения язвы бактерию Helicobacter pylori. Однако многие врачи сомневаются в исключительно инфекционной природе язвы, и эта теория нуждается в дополнительном исследовании. Еще существует психосоматическая теория.
Психосоматическая природа язвенной болезни
Роль стресса как вспомогательного или главного фактора этиологии язвы слизистой оболочки желудка и кишечника доказана многочисленными исследованиями. Они показали, что в определенных условиях одна из реакций на стресс выпадает из общей цепочки адаптации организма к окружающей среде и становится патогенных механизмом. Например, исследования животных показали, что под воздействием различных стрессоров может образовываться изъязвление слизистой, после чего был введен термин, обозначающий острую эрозию слизистой оболочки при ускоренном развитии тяжелых заболеваний – «стрессовая язва».
Большое количество проведенных экспериментов позволили утверждать, что существенным фактором патогенеза язвы является расстройство регулирующих и защитных систем организма при необходимости адаптации к изменившимся свойствам окружающей среды.
Причины развития заболевания
Стрессами, которые провоцируют возникновения язвы и представляют собой фактор риска, считают курение, нерегулярность питания, смена места жительства, злоупотребление алкоголем, травмы и хронические заболевания органов, напряженный труд, увольнение с места работы. Основные стрессовые конфликты возникают в быту и производстве, в личностных и сексуальных отношениях. У мужчин преобладает служебное психическое перенапряжение, а у женщин чаще встречаются семейные трудности.
В развитии такого заболевания как язва важную роль играют бессознательные внутриличностные конфликты, которые сосуществуют с невротическим состоянием независимо от типа личности. Язвенная болезнь является следствием неудовлетворенной необходимости в психологической защите, которую больной не способен осознать из-за собственной установки на силу и независимость.
Причиной заболевания может послужить внутреннее столкновение стремления к успеху с чувством неизбежности получения отрицательного результата, или неудовлетворенность собой или своей социальной ролью и работой. При этом ориентировка на достижения в социуме без возможности их реализовать приводят к усугублению эмоционального расстройства, что приводит к росту количества семейных и производственных конфликтов.
Люди, имеющие язву, либо в предъязвенном состоянии отличаются повышенной тревожностью и раздражительностью, усиленной исполнительностью и чувством долга. Также для них характерна заниженная самооценка, которая сопровождается чрезмерной ранимостью, обидчивостью, неуверенностью. Отмечается типичное стремление к активному преодолению возникших трудностей, которое сочетается с хронической тревогой.