Интересные статьи
-
- Язвенная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь чаще всего возникает в период между 25 и 40 годами, т. е. поражает молодой и самый трудоспособный возраст. Но она может обнаружиться и в старческом возрасте, и в более молодом. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки чаще обнаруживается у молодых лиц, а у более старших – - язвенная болезнь желудка. Давно замечено, что язвенная болезнь гораздо чаще поражает мужчин, чем женщин, и такое соотношение сохраняется до сих пор.
- Основным звеном этого болезненного процесса является возникновение язвенного дефекта на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Различные механизмы этого сложного процесса, участие в нем самых разнообразных факторов порождают и различную выраженность болезненных признаков. Это в свою очередь требует индивидуального подхода к лечению каждого больного, страдающего язвенной болезнью, идет ли речь о лекарственном или же о диетическом лечении.
- Долгое время существовало мнение, что язва — это процесс местный, ограничивающийся желудком или же двенадцатиперстной кишкой. Поэтому все существовавшие способы лечения язвенной болезни и были, как правило, нацелены на лечение местного язвенного процесса, т. е. на саму язву.
- Много лет ведутся споры вокруг нервно-трофической и нервно-вегетативной теории язвенной болезни. Она подтверждается фактами, что поражение некоторых отделов центральной и вегетативной нервной системы может вызвать язвенную болезнь. Так, язвенная болезнь иногда развивается после контузии, о чем свидетельствует опыт советской медицины в Великой Отечественной войне. Выдающийся советский ученый А. Д. Сперанский считал, что «каждый участок нервной системы может стать исходным пунктом нервно-дистрофического процесса». Сегодня уже не вызывает сомнений значение вегетативной нервной системы в происхождении язвенной болезни. Не удивительно поэтому, что в наше время большинство методов лечения язвенной болезни, включая и лечебное питание, направлено в основном на воздействие на вегетативную нервную систему.
- Доказано также, что желудок и двенадцатиперстная кишка могут подвергаться рефлекторным влияниям со стороны больных желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы и других органов, и в то же время указанные органы могут изменяться и заболевать под влиянием постоянных раздражений, поступающих из пораженных язвенным процессом желудка или двенадцатиперстной кишки. Отсюда ясно, почему важно своевременное лечение сопутствующих язвенной болезни заболеваний и почему при подборе лечебного питания для больного язвенной болезнью необходимо учитывать состояние всех органов пищеварительного тракта.
- Заслуживает внимания аллергическая теория, которая так объясняет возникновение язвы: различные факторы повышают чувствительность слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, которая затем может бурно реагировать на обыкновенные раздражители, в том числе и на отдельные пищевые продукты и, особенно, на лекарственные средства. Злоупотребление лекарствами, самолечение могут привести к неприятным последствиям. Особенно осторожно следует относиться к ацетилсалициловой кислоте (аспирин), кофеину, преднизолону. Без разрешения врача их принимать не следует. Врач при назначении лечения больному с язвенной болезнью обязательно учитывает его индивидуальную переносимость не только лекарств, но и отдельных продуктов питания. При малейших же подозрениях на повышенную к ним чувствительность больному такие средства и продукты не рекомендуются.
- Выдающиеся советские физиологи К, М. Быков и И. Т. Курцин считали, что длительное язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки у родителей может отрицательно сказаться на строении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у их потомства. Такая слизистая оболочка будет иметь более низкую сопротивляемость к различным воздействиям. Также могут передаваться по наследству приобретенные в течение жизни особенности нервной системы (склонность к невротическим реакциям, высокая возбудимость, неуравновешенность), создавая более легкую почву для возникновения язвенной болезни у потомства. Однако частое распространение язвенной болезни у членов одной семьи нередко является результатом одинаковых условий быта, одинакового питания, одних и тех же отрицательных эмоциональных воздействий. Требуют дальнейшего изучения и отмеченные некоторыми исследователями особенности химического состава крови больных язвенной болезнью, групповая принадлежность их крови, биохимический состав желудочного сока и др.
- Некоторые ученые придерживаются инфекционной теории язвенной болезни, согласно которой желудок или двенадцатиперстная кишка страдают от постоянного воздействия болезнетворных микроорганизмов или от продуктов их жизнедеятельности. Это может наблюдаться при хроническом тонзиллите, больных зубах. Вот почему при лечении язвенной болезни надо стремиться к ликвидации этих хронических очагов инфекции.
- Учащение заболеваемости язвенной болезнью происходит преимущественно в ранние весенние, поздние осенние, а иногда — в зимние месяцы. Летом большинство язвенных больных чувствуют себя лучше или даже совсем не предъявляют жалоб. Такая сезонность имеется у большинства больных язвенной болезнью.
- Сказывается особенность питания в разные времена года, например употребление в пищу большого количества клетчатки осенью, когда много овощей и фруктов. Возможно, имеются сезонные колебания общей реактивности организма с изменением возбудимости нервной системы. Отмечено усиление язвенных болей и при резких метеорологических колебаниях, и при неустойчивом атмосферном давлении. Весной же в развитии обострения язвенной болезни может играть роль обеднение пищи витаминами, особенно аскорбиновой кислотой. При организации диетического лечения больному язвенной болезнью в целях профилактики обострения заболевания учитывают и сезонный фактор.
- Научно доказано, что у курильщиков под влиянием никотина усиливается выделение желудочного сока, а мышцы желудка спастически сокращаются, что может провоцировать боли в животе. Спустя некоторое время движения желудка замедляются, и он на 15—20 минут как бы замирает. В это время в желудке резко нарушаются процессы переваривания пищи. Особенно с большим трудом переваривается белок. Курение отбивает аппетит, а это тоже резко ухудшает процессы пищеварения, тем более что у курильщиков курение нередко заменяет прием пищи, что вообще недопустимо. Никотин может непосредственно воздействовать на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и приводить к развитию в ней явлений воспаления. Под влиянием курения происходит сужение кровеносных сосудов желудка и кишечника, что может неблагоприятно сказаться на состоянии их стенки, особенно у лиц пожилого возраста. Даже этих данных, по-видимому, вполне достаточно, чтобы получить представление о том, как пагубно воздействует никотин на желудочно-кишечный тракт и способствует развитию язвенной болезни и ее частым обострениям. Терапевтам практически неизвестны случаи благополучных исходов язвенной болезни у курящих. Скорее наоборот: у них язвенная болезнь часто осложняется кровотечением и другими серьезными осложнениями. Поэтому польза от диетического лечения язвенной болезни тем реальнее, чем раньше бросить курить.
- Злоупотребление алкоголем также приводит к извращению желудочной секреции, которая даже после однократного его приема долго еще остается нарушенной. У лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, обнаруживаются глубокие изменения железистого аппарата желудка. Современная наука рассматривает алкоголь как один из факторов, способствующих развитию язвенной болезни.
- Прием алкоголя, как известно, снижает критическое отношение человека к своим поступкам, и больной язвенной болезнью под влиянием алкоголя употребляет такую пищу, которая ему противопоказана.
- Из всего сказанного ясно, что лечение язвенной болезни специальной диетой несовместимо с употреблением спиртных напитков и курения.
